兒童自閉癥的共病有哪幾種？

經常與自閉癥同時出現一些其他病癥，其中包括行為和健康層面的問題。許多癥狀的重疊，提示了自閉癥病因重要的潛在線索，但人們通常意識不到這一點。然而，對共病問題的研究在部分程度上促進了科學的發(fā)展，即自閉癥和下面列出的幾種病癥有一系列的相關性，與早期大腦發(fā)育和成長中特定的、尚待確認的變異有關。兒童自閉癥的共病有哪幾種？大致包括以下幾種：

一、智力障礙

首先要了解的病癥是智力障礙，這一術語取代了舊的、逐漸被污名化的說法，如“智力遲鈍”。智力障礙是指個體的智力與同齡人存在差距，而且個體的實際生活能力（臨床醫(yī)生口中的“適應技能”），比如洗澡和獨立購物等實用技能，也存在缺陷。大約有1/3的自閉癥患者同時患有智力障礙。智力障礙的程度從輕微（外行人可能看不出來）到嚴重不等。如果你的孩子智力障礙程度比較嚴重，那么就需要額外的特殊支持。我們將在第5章中詳細討論這個問題。

二、語言和溝通障礙

語言的發(fā)育遲緩或減少也是一種與自閉癥相關的病癥。語言障礙的程度因人而異，大約15%的自閉癥兒童口語能力十分有限，甚至沒有口語表達。有的孩子有異常的說話方式，比如重復腳本化的語詞，或重復別人剛說過的話（稱為回聲語言）。其他非典型性的語用包括使用自己創(chuàng)造的詞（稱為語詞新作），以及使用代詞顛倒，比如用第三人稱指代自己，或者在提問時混淆你我。比如一個孩子問：“你要一杯牛奶嗎？”他實際上是說：“我想要一杯牛奶?！逼渌⒆幽軌蜉^好地理解語言（稱為感受性語言），只有在用語言表達意思（稱為表達性語言）時才會遇到困難。幾乎沒有口語表達的自閉癥兒童可以使用平板電腦等設備，從利用技術手段進行交流和學習中受益。幸運的是，通過治療，所有孩子都能學會交流，無論是借助口語還是其他方式。

三、注意缺陷多動障礙

注意缺陷多動障礙（ADHD，簡稱多動癥）是一種常見的綜合征，不同個體的嚴重程度也不相同。多動癥是指注意力極度不集中，無法保持和分配注意力，或者極度活躍（好像身體裝了馬達），或者極度沖動。多達一半的自閉癥兒童存在注意力不集中或多動的問題，同時符合多動癥的診斷標準。自2013年DSM-V頒布以來，臨床醫(yī)生被準許同時診斷和治療這兩種疾病。

對于一些自閉癥兒童來說，多動和行為調節(jié)的困難可能會加劇現有的社交方面的障礙，因為隨著時間的推移，同伴會感到不適，并疏離沖動和多動的孩子。這進一步限制了患兒學習和練習社交的機會。醫(yī)生可能會向這類推薦一些治療多動癥的藥物，比如常用的哌甲酯，以及其他十幾種方劑。研究顯示，自閉癥兒童如果同時符合多動癥的診斷標準，就會從這些藥物中受益。如果診斷出的主要問題不是多動而是注意力缺陷，那么臨床醫(yī)生可能還會建議進行與注意力相關的技能訓練，以幫助孩子完成學業(yè)。

四、情緒問題

自閉癥兒童也會面臨情緒問題。我們的生活離不開社交，如果社交適應十分困難，那么一定容易感到焦慮和悲傷。自閉癥患者經常表現出更高水平的焦慮和情緒障礙，如抑郁癥，這在青少年和成年人中十分常見，因為他們更有能力意識到自己與他人的不同。

語言能力有限或者難以理解自己情緒體驗的患者很難向別人表達自己的焦慮或悲傷情緒。但是，家長可以從孩子的行為表現中體察到這一點，比如孩子表現得過分恐懼，或是對過去喜歡的活動突然失去了興趣。如果孩子符合這些特征，那么制訂一份調節(jié)焦慮或情緒問題以降低和減少壓力的計劃是十分必要的，臨床醫(yī)生可能會建議將這份計劃納入干預方案。

以上就是關于兒童自閉癥的共病有哪幾種？的詳細內容。總而言之，智力障礙和語言障礙、多動癥、睡眠問題、胃腸道問題以及其他相關的病癥都增加了為孩子制訂治療計劃的復雜性，但同時也為我們提供了一些有用的科學線索，便于為孩子制訂有效的個性化計劃。